软硬质输尿管鞘(导管)YC-FR-shaogang A
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软硬质输尿管鞘(导管)YC-FR-shaogang A
软硬质输尿管鞘(导管)YC-FR-shaogang A
产品名称:
软硬质输尿管鞘(导管)YC-FR-shaogang A
产品类型:

软硬质输尿管鞘(导管)

产品简介:

本产品适用于人体泌尿外科相关疾病的观察、诊断和辅助治疗。

使用方法:

1、在使用前,应检查:

a、取下头端橡胶保护帽;

b、朝B方向(前端)拨动角度调节拨轮(器),检查软鞘是否能够转到所需角度,并熟悉软鞘转动方向;

c、朝U方向(尾端)拨动角度可调节拨轮(器),使得软鞘回到相当于硬鞘零度的位置;

d、将光纤内窥镜通过闭孔器小心插入光纤通道,直至与软鞘顶部鱼嘴帽平齐,扭紧闭孔器锁紧光纤内窥镜:

2、将注水管与水通道相连,调节好水流压力与流量。

3、进行手术时,手件延尿道进入,穿过膀胱,输尿管到达肾脏内,调节角度调节拨轮(器),使软鞘进入肾盏寻找病变。

4、随时注意光纤内窥镜的位置,并做适当调节。

5、寻找到病变位置后,从器械通道插入激光光纤或其他器械,器械需伸出不锈钢帽3-5mm,以免损伤光纤内窥镜物镜。

6、手术完成或者退出本产品是,应缓慢朝U方向(尾端)拨动角度调节拨轮(器)至不能拨动,方可退出本产品。

7、本产品为一次性使用,手术完成后,将光纤内窥镜退出本产品,并按规定销毁处理。


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  • 常见问题

软硬质输尿管鞘(导管)YC-FR-shaogang A

软硬质输尿管鞘(导管)YC-FR-shaogang A

软硬质输尿管鞘(导管)YC-FR-shaogang A

术中常见问题的答疑:

?1)产品组装完调试好后发现成像不清晰,有强反光点

? 原因:异物在产品消毒、组装过程中黏附在光纤内窥镜的前端,连接光源后便出现强的反光点。

? 解决办法:水的冲洗后便可出将异物冲洗掉而没有强的反光点。

1)手术中出现气泡

原因:进入人体前未排尽空气;进水腔道连接不紧密;泵水未及时更换而导致空气进入人家;手打水时水中混有气泡进入人体

解决办法:

①连接好整个腔道,在使用前检查腔道是否连接紧密,然后排空整个腔道的空气,及时更换液体,打水应均匀、缓慢,更换注射器时候避免产生空气;进入人体前排空气体。

②如果已经产生气泡,可通过冲水、轻轻抖动镜体、注射器从导管进水孔回抽液体、对着气泡,轻踩钬激光等方式来处理。

3)视野中出现光晕或者月牙

? 原因:组装时位移补偿器调节不到位导致光纤内窥镜没有到达导管最前端或者软镜导管长时间弯曲后被动延长所致。

解决办法:拧松补偿器后,按产品组装/使用手册微微调节补偿器即可。

4)钬激光光纤不能穿出

? 原因:钬激光光纤再导管前端穿出是前端处于主动或被动弯曲状态。

解决办法:软硬质输尿管鞘(导管)需要在回直的状态下穿钬激光,当软硬质输尿管鞘

(导管)弯曲角度大于90°时钬激光光纤不能顺利穿出为正常情况。当穿出角度小于90°钬激光光纤不能穿出时检查考虑是否因为肾脏结构而导致导管前端出现被动弯曲,此时需要将软硬质输尿管鞘(导管)退到输尿管鞘内穿出钬激光,再去寻找目标结石。如果在输尿管鞘内不能穿出时可通过调整软硬质输尿管鞘(导管)的方向来尝试穿出钬激光光纤,钬激光光纤仍不能穿出时考虑导管存在问题,更换软硬质输尿管鞘(导管)来完成手术。

?5)石头看得到打不到的处理

? ? ?原因:

1)IPA角<30°时,软镜弯曲角度不够,下盏结石较难处理;

2)盏颈太深、太窄,软镜不能进入或者软镜可弯曲部门不够长,够不着结石;

处理方法:

1)在结石大小允许的情况下可以通过套石篮移位后进行碎石。

2)从检查结果看结石靠近背侧时可以通过托肾区来调整结石的位置来完

成碎石;如果结石所在的位置靠近腹侧,可以通过按压腹侧肾脏所在的位置来协助完成碎石。

3)振动肾区来改变结石的位置协助完成碎石。

4)在必要的情况下可以通过背侧穿刺推动结石让结石改变位置来进行石。

5)各种方法尝试后不能处理的更换其他手术方式。

6)术中迷失方向

? ? ? ?原因:

1)软镜手术不熟练,整体的空间感未建立

2)有软镜基础,但是对我司产品不熟悉

解决办法:

1)手术前完成模拟器操作,感受我司产品的操作性能。

2)手术前按?产品组装/使用说明书?进行组装后调整好方向。

3)在进镜的过程中不要急于往前进,而是每到一个标志性的组织时注意停留。在到肾盂时稍事停留,观察几组肾盏的相对位置关系后往前进入到上组盏,在进入上盏内是稍事停留,观察上组盏中各个小盏之间的相互关系,以此类推进盏寻找结石。

4)在迷失方向时可以将软硬质输尿管鞘(导管)退到肾盂的位置,重新进盏来分辨方向。

5)可以在输尿管鞘和软硬质输尿管鞘(导管)之间放置导丝,将导丝放到上盏或中盏内,帮助手术过程中识别各组肾盏之间的相互关系。

7)术中反馈同轴性差的问题

原因:软镜手术同轴性问题为普遍存在的

解决方案:

①手术前增加模拟器的使用,增加产品使用的熟练度。

②当输尿管软镜鞘没有到输尿管肾盂连接部时再操作过程中会影响输尿管软镜的使用,同轴性相对会更差,掌握好上鞘的技术,使鞘尽量上到输尿管肾盂连接部。

③输尿管软镜在使用过程中后端手柄的旋转需要时间才能传导到前端,故在手术过程中旋转手柄时不宜太快,以防手柄的旋转传导到前端时目标视野不能出现在实际视野之中。

④手术过程中可以一手握持手柄,另外一只手握软镜镜体,在旋转手柄时另外一只手顺着手柄旋转的方向轻轻旋转软镜镜体,注意动作要轻柔,请勿用力过猛。

8)术中出血

? ? ? ?原因:

? ? ? ?①上输尿管输送鞘时损伤输尿管管壁。

? ? ? ?②手术过程中钬激光损伤肾脏组织。

? ? ? ?③结石碎末损伤肾脏及输尿管组织。

? ? ? ?④压力撤退性出血:上输尿管鞘后大量的液体短时间内引流出体外,导致肾内压骤降而导致肾内弥漫性出血。

? ? ? ?解决方案:

? ? ? ?①遇到出血时先找到出血点,观察出血的情况。

? ? ? ?②发现为点状出血时可暂停手术,通过自己的出血功能来自动止血。? ? ??

? ? ? ?③暂停手术出血不能停止时可以用灌注液进行冲洗出血点,通过冲洗来进行止血。

? ? ? ?④冲洗不能止血的情况下可以通过增加进水量,减少出血量增加肾内压来止血。

? ? ? ?⑤弥漫性出血时建议停止手术,再择期手术。


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